Cáncer canino: histiocitoma maligno
Descripción
Los histiocitos son leucocitos o glóbulos blancos que se encuentran en los tejidos. Incluyen dos linajes principales de células como macrófagos y células dendríticas. Son una parte integral del sistema inmunológico.
Los macrófagos eliminan las células dañadas, los cuerpos extraños y los patógenos intracelulares claros (gérmenes presentes en las células).Las células dendríticas se aseguran de que los linfocitos identifiquen cuerpos extraños (como péptidos derivados de patógenos) o cuerpos alterados (como péptidos mutados derivados de células cancerosas).
El histiocitoma cutáneo canino es un tumor epiteliotrópico benigno (que tiene afinidad por las células epiteliales) hecho de células presentadoras de antígeno intraepidérmicas (dentro de la epidermis), dendríticas. La mayoría de los histiocitomas cutáneos caninos muestran una rápida regresión.
La histiocitosis maligna o el sarcoma histiocítico diseminado es absolutamente diferente de otras enfermedades histiocíticas. Se trata de células redondas anaplásicas (células indiferenciadas, características de las neoplasias malignas) que ya no se parecen a los macrófagos (glóbulos blancos dentro de los tejidos, producidos por la división de monocitos) y presentan múltiples criterios de malignidad.
Surgen en la piel o el bazo como un solo tumor expansible o también pueden aparecer como parte de una enfermedad de múltiples órganos que a menudo involucra el bazo, el hígado, los huesos y los riñones. Afectan principalmente a perros de mediana edad . Las razas como Golden Retrievers , Rottweilers y Bernese Mountains están altamente predispuestas.
Estas lesiones suelen ser grises o blancas. Pero también pueden tener manchas rojas, según la cantidad de hemorragia y necrosis (muerte prematura de células y tejidos vivos). Los márgenes suelen ser distintos pero sin encapsulación. (confinamiento de una molécula individual dentro de una molécula más grande).
Síntomas del histiocitoma maligno
Los signos clínicos pueden incluir anorexia, pérdida de peso, fiebre y letargo. Se pueden observar otros síntomas adicionales como disnea (dificultad para respirar), cojera y otras complicaciones neurológicas, según el órgano afectado.
Tratamiento
El trabajo diagnóstico incluye radiografías, ecografía, inmunohistoquímica y citología.
Las radiografías ayudan a revelar anomalías como masa mediastínica (causada por una variedad de tumores y quistes), seguidas de nódulos pulmonares o consolidación, hepatomegalia (agrandamiento del hígado), derrame pleural (exceso de líquido que se acumula en la cavidad pleural) y esplenomegalia (agrandamiento del bazo) si existe son cualquiera.
La ecografía es útil para detectar nódulos hipoecoicos (relacionados con ecos anormales en la ecografía debido a cambios patológicos en el tejido) en el bazo y también otros tumores hepáticos variables. Otras anomalías incluyen linfadenopatía mesentérica e ilíaca medial (ganglios linfáticos mesentéricos e ilíacos medial agrandados) ,así como lesiones hipoecoicas en los riñones.
Se recogen los aspirados (líquido de una cavidad corporal) de los órganos afectados.
Estos están compuestos por un gran número de células redondas anaplásicas que muestran anisocitosis marcada (es un término que significa que los glóbulos rojos de un paciente son de tamaño desigual) , anisocariosis (desigualdad en el tamaño de los núcleos de las células) y contienen abundantes, ligeramente al citoplasma profundamente basófilo (parte de una célula encerrada dentro de la membrana plasmática) así como al núcleo redondo a ovalado o multilobulado (núcleo con múltiples lóbulos).
También están presentes numerosas mitosis extrañas y células multinucleadas. Esto ayuda a determinar la extensión de la enfermedad.
La inmunohistoquímica ayuda al diagnóstico de un tipo particular de cáncer. También ayuda en el pronóstico del paciente. En los casos de metástasis o carcinoma de origen primario desconocido, donde puede ser difícil determinar el tipo de célula de la que se originó el tumor, la inmunohistoquímica puede identificar las células por los marcadores característicos en la superficie celular.
También puede ayudar a distinguir entre tumores benignos y malignos.
La inmunohistoquímica es un método de análisis e identificación de tipos de células basado en la unión de anticuerpos a componentes específicos de la célula. A veces se denomina inmunocitoquímica.
En este caso, la expresión de antígenos que es la sustancia que genera la producción de anticuerpos,confirma que los histiocitos malignos caninos son de origen mieloide dendrítico (glóbulos blancos que no son linfocitos).
Histiocitoma maligno
Estudios recientes han revelado que para el histiocitoma maligno, la terapia de la línea TALL-104 de células T citotóxicas no restringidas (nombre de una terapia) ha dado resultados muy satisfactorios. Los perros recibieron múltiples inyecciones de células TALL-104 irradiadas letalmente (40 Gy) a una dosis de 10 células / kg con ciclosporina A, seguidas de infusiones mensuales.
No se desarrolló toxicidad durante la terapia celular. A un perro con metástasis avanzada se le administró quimioterapia. Mostró una remisión completa en dos meses, pero murió 14 meses después por diferentes causas.
Otros tres perros con linfadenopatía en el momento del diagnóstico fueron tratados con células TALL-104 como radiación de agente único sin quimioterapia. Dos de ellos mostraron una remisión completa. El último perro tuvo dos respuestas parciales de larga duración.
Estudios recientes han demostrado que el protocolo de quimioterapia que comprende ciclofosfamida, vincristina y prednisolona no produjo los resultados deseados. Otros 7 perros fueron sacrificados después del diagnóstico.
Pronóstico
Se ha sugerido que la administración de una combinación de ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina y prednisolona puede resultar en tiempos de supervivencia que varían de varios meses a 6 años.
También se ha informado de que el tratamiento con la línea de células T citotóxicas TALL-104 indujo la remisión completa en cuatro perros con histiocitoma diseminado avanzado durante períodos de tiempo que varían de 9 a 22 meses.
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